Indicação da prevenção da enxaqueca

A prevenção da enxaqueca com remédios está indicada quando o paciente tem três crises por mês por três meses seguidos independente da intensidade da dor de cabeça, ou uma crise forte por mês por três meses seguidos. Os remédios preventivos previnem as crises, reduzindo sua frequência e intensidade. Os remédios preventivos devem ser tomados única e exclusivamente mediante orientação e receita médica.

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Tratamento com medicamentos

O tratamento tem base no uso de medicamentos neuromoduladores. Devem ser tomados todos os dias por um período mínimo de seis meses visando o não aparecimento da dor. Ainda que o paciente se encontre sem dor naquele momento ou dia, ele toma a medicação preventiva para continuar sem dor.
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Medicamentos para prevenção da enxaqueca

Os medicamentos de primeira linha são alguns antidepressivos, anticonvulsivantes, anti-hipertensivos e antivertiginosos, porém usados em uma dose muito menor do que usados para essas finalidades.

Por exemplo, topiramato é uma medicação que trata epilepsia, na dose de 200 a 400 mg. Mas para tratar enxaqueca usamos de 25 mg até no máximo 100 mg. Ainda, o topiramato é conhecida por não ser uma medicação muito eficaz na epilepsia, porém seu uso na enxaqueca foi consagrado pela grande eficácia.

Existem vários profiláticos, vários casos de enxaqueca e para cada caso, um conjunto de remédios mais apropriados. Sendo assim, a escolha deve ser personalizada de acordo com o perfil de cada paciente.

Referências

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Silberstein, S. D., et al. “Evidence-based guideline update: Pharmacologic treatment for episodic migraine prevention in adults Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the American Headache Society.” Neurology 78.17 (2012): 1337-1345.

Kowacs, Pedro A., Elcio J. Piovesan, and Stewart J. Tepper. “Rejection and acceptance of possible side effects of migraine prophylactic drugs.” Headache: The Journal of Head and Face Pain 49.7 (2009): 1022-1027.

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