As injeções para enxaqueca, conhecidas tecnicamente como anticorpos monoclononais ou Mabs (Monoclonal AntiBodyS), chegaram ao Brasil em fevereiro de 2020. São devidamente aprovadas pela ANVISA. Elas são o PRIMEIRO tratamento específico para enxaqueca, ou seja, os pesquisadores desenvolveram um tratamento pensado nessa doença. Não foi acidental a descoberta da sua atuação sobre a enxaqueca, como ocorreu com os antidepressivos, anticonvulsivantes, anti-hipertensivos e até mesmo com a toxina botulínica.

Como os anticorpos agem?

Antes de responder, precisamos falar de uma molécula chamada CGRP. Foi descoberta em 1982 pelo cientistas mas foi em 1990 que descobriram sua importante relação com a enxaqueca. Desde então se tentou uma forma de bloquear essa molécula, houve um fracasso na produção de comprimidos. No entanto, a produção de anticorpos que inativam a ação da CGRP se mostrou bem sucedida. Os estudos tem observado que o CGRP tem uma função quase exclusiva de ser o causador da enxaqueca. Como não atua em outras funções no corpo, efeitos colaterais pelo bloqueio do CGRP são inexistentes.

Locais onde as moléculas de CGRP se encontram no cérebro

À esquerda o anticorpo bloqueando o receptor de CGRP (Erenumabe). À direita o anticorpo bloqueando o CRGP livre na sinapse dos neurônios (Galcanezumabe e Fremanezumabe).

Como a medicação fica conservada?

Os medicamentos anti-CGRP devem ser conversados entre  2 e 8º C. Não pode ser congelada pelo risco de perder o efeito. Por isso na Clínica Modula Dor, essas medicações ficam conservadas em câmara de conservação própria de vacinas. Câmaras como essa contam com monitoramento 24h e acionamento remoto em caso de queda de energia.

Câmara de conservação dos
anticorpos monoclonais

Como são as aplicações?

As aplicações dos anticorpos monoclonais se assemelham a uma “vacina”. Existem 3 injeções disponíveis no mercado, sendo o Erenumabe e o Fremanezumabe com seringas e método de aplicação semelhantes. A aplicação do Galcanezumabe é um pouco diferente, a caneta tem um botão que dispara automaticamente a medicação. A Clínica Modula Dor realiza as aplicações dentro no nosso ambiente para melhor conforto e segurança do paciente.

Locais de aplicação: abdome, coxa ou braço, na região subcutânea

Aplicação do Erenumabe ou Fremanezumabe

Aplicação do Galcanezumabe

Qual intervalo das aplicações?

média de 6 meses para casos de enxaqueca episódica e 1 ano para enxaqueca crônica. Apenas o Fremanezumabe tem estudos que permitem que sejam aplicados a cada 3 meses (mais precisamente a cada 12 semanas), útil para aqueles indivíduos com a vida muito corrida e não teriam disponibilidade de aplicar nas datas corretas.

Quais são os efeitos colaterais?

A grande vantagem desse tratamento é praticamente a ausência de efeitos
colaterais. As pesquisas mostram efeitos adversos no grupo que usou a injeção
semelhante aos efeitos adversos no grupo que usou o placebo. Em resumo, nenhum
efeito colateral importante foi relatado nas pesquisas.

Início de ação

Nas pesquisas, o grupo que recebeu o medicamento já começou a
experimentar alívio já no dia seguinte a aplicação. É um ponto forte desse tratamento: a rapidez de início de ação.